Pyloripac IBP

Claritromicina + Amoxicilina + Lansoprazol

Antiulceroso


Indicações - Alívio dos sintomas relacionados à infecção por Helicobacter pylori e sua erradicação; pacientes com úlceras ativas ou história de úlcera há um ano.

Contra-indicações - Hipersensibilidade aos componentes da fórmula, à eritromicina e a outros macrolídeos, hipersensibilidade às penicilinas; distúrbios eletrolíticos, problemas cardíacos; tratamento com terfenadina.

Precauções - Não abrir ou mastigar as cápsulas; cautela em pacientes idosos, com disfunção hepática e/ou insuficiência renal moderada ou grave; possibilidade de resistência cruzada com outros macrolídeos; pode ocorrer anafilaxia, principalmente em histórias de hipersensibilidade às penicilinas, às cefalosporinas e/ou a múltiplos alérgicos; acompanhar as funções renal, hepática e hematopoética em tratamentos prolongados; não administrar derivados da ampicilina a pacientes com mononucleose; considerar a possibilidade de superinfecções por fungos ou bactérias, descontinuando o tratamento nestes casos. Gravidez e amamentação: Não existem estudos adequados durante a gestação humana; a amoxicilina é excretada no leite materno.

Interações - Lansoprazol: Pequeno aumento do clearance de teofilina; o sucralfato reduz sua biodisponibilidade; possível interferência na absorção de fármacos que dependam do pH gástrico (p. ex.: cetoconazol, ésteres da ampicilina, sais de ferro, digoxina). Claritromicina: Ligeiro aumento nos níveis circulantes de teofilina ou de carbamazepina; pode elevar os níveis séricos de medicações metabolizadas pelo citocromo P450 (p. ex.: warfarina, alcalóides do ergot, triazolam, midazolam, ciclosporina), digoxina (considerar monitorização sérica), cisaprida, pimozida, terfenadina, astemizol (risco de arritmias cardíacas) e zidovudina. Amoxicilina: A probenecida pode aumentar seu nível sérico, pode antagonizar os efeitos de antibacterianos bacteriostáticos (tetraciclinas, eritromicina, sulfonamidas, cloranfenicol); pode exercer ação bactericida sinérgica com amicacina, gentamicina, canamicina, tobramicina, ácido clavulânico e sulbactam; aminoglicosídeos e penicilinas são física e/ou quimicamente incompatíveis e podem inativar um ao outro; o uso concomitante de alopurinol pode aumentar a ocorrência de reações alérgicas na pele; pode aumentar a absorção da digoxina e reduzir a eficácia dos contraceptivos orais.

Reações adversas - Lansoprazol: Diarréia, cefaléia, tontura, náusea, constipação, epigastralgia, anorexia, constipação, boca seca, dispepsia, eructação, flatulência, agitação, sonolência, insônia, ansiedade, mal-estar. Claritromicina: Náusea, dispepsia, dor abdominal, vômitos, diarréia, cefaléia, paladar alterado, elevação transitória de enzimas hepáticas (hepatite colestática e/ou hepatocelular, com ou sem icterícia, reversíveis), insuficiência hepática, glossite, estomatite, monilíase oral, reações alérgicas de leves a graves, tontura, ansiedade, insônia, pesadelos, confusão, alucinação e psicose (todos transitórios e sem causa/efeito estabelecidos); colite pseudomembranosa, trombocitopenia. Amoxicilina: Rash eritematoso e urticária; náusea, vômitos e diarréia, aumento das enzimas hepáticas, anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica, eosinofilia, leucopenia e agranulocitose; hiperatividade, agitação, ansiedade, insônia, confusão mental, mudanças no comportamento, vertigem.

Dose - Uma cápsula de lansoprazol 30 mg (cartela vermelha), uma vez ao dia, por uma a duas semanas, antes ou após o esquema tríplice; uma cápsula de lansoprazol 30 mg, um comprimido de claritromicina 500 mg e duas cápsulas de amoxicilina 500 mg, todos ingeridos pela manhã e à noite, em jejum, por uma semana, antes ou após o uso isolado de lansoprazol (cartela vermelha).

Superdose - Lansoprazol: Não há informação em humanos; não é removido por hemodiálise. Claritromicina: Pode produzir sintomas gastrintestinais, devendo ser tratados com a imediata eliminação do produto não absorvido (lavagem gástrica) e com medidas de suporte; não é removida por hemodiálise ou diálise peritoneal. Amoxicilina: Distúrbios gastrintestinais, principalmente diarréia; pode ser removida somente por hemodiálise.

Pacientes idosos - Lansoprazol: Cautela em disfunções hepáticas. Claritromicina: Ajustar as doses em comprometimento renal grave. Amoxicilina: Mais suscetíveis a apresentarem insuficiência renal, podendo requerer um ajuste na dose.

Apresentações - Sete cartelas com duas cápsulas de liberação retardada de lansoprazol 30 mg, 2 comprimidos revestidos de claritromicina 500 mg e 4 cápsulas de amoxicilina 500 mg; uma cartela com 14 cápsulas de liberação retardada de lansoprazol 30 mg.

Serviço de Informações MEDLEY: 0800-130666.

Registro no M.S. 1.0181.0319.

MEDLEY S.A. Indústria Farmacêutica.